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跟腱断裂是怎么一回事

2019-11-09
3.39万
马勇
主任医师
北京大学第三医院 其他科室
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跟腱是小腿三头肌,也就是腓肠肌和比目鱼肌的肌腹下端连接的一个腱性结构,这个结构本身强度比较大,在日常生活中不太容易断裂,但是它在长期的运动过程当中经受反复的发力,发生变性,产生炎症,再加上不正确的康复和治疗,导致炎症反复加重的话,就有可能导致跟腱内部的损伤和部分断裂。

跑步会导致跟腱断裂吗

一般情况下,如果只是进行日常跑步的话,一般不会导致跟腱断裂,但如果是跑步运动员,且跟腱有陈旧性损伤的话,那么在经过长时间、大强度的训练后就有可能会导致出现跟腱断裂的情况;另外,长期不运动的人群突然进行大强度的跑步、跑步姿势不正确或者热身不够,跟腱处于弹性不够的情况下,也有可能会导致跟腱断裂的发生,但是一般这种几率是比较低的。

跟腱断裂康复后开始跑步要注意什么

跟腱断裂者完全恢复后,一般对于跑步是没有什么很大影响的,不过还是要注意不要过度运动,应当循序渐进,除此之外,平时还可以适当进行手法按摩,缓解肌肉紧张状态。

如果出现跟腱部位疼痛的情况,应立即停止跑步,并前往医院复查。

跟腱断裂有什么症状

跟腱断裂的时候,一般人会感觉到跟腱部位也就是小腿偏下与后跟比较相近的地方会有一声响,或者说有一个棒击感;然后由于肌肉强力的猛烈的收缩痉挛,患者会出现明显疼痛;再一个就是跟腱局部会有胀痛感,在跟腱周围软组织会逐渐充血肿胀;还有最重要的一条,跟腱断裂之后患者会出现提踵无力,无法完成蹬地、跳跃等动作。

跟腱断裂如何诊断

1、急性跟腱断裂
1)有明确的外伤史(包括切割伤),患者感觉在起跳或落地一瞬间感觉后跟处剧烈疼痛,出现足踝部无力或者无法站立行走的症状。
2)在踝关节后方软组织肿胀,有瘀血、瘀斑,跟腱处触痛明显,于小腿远端跟腱处可扪及凹陷,Thompson test阳性。跟骨结节下移。
3)MRI检查可见跟腱组织连续性中断,跟腱弯曲变性或两断端回缩,之间可完全缺损或有些许组织连接,伴周围软组织水肿影,在T2加权像和STIR像上呈高信号。

2、陈旧性跟腱断裂
1)过去有受伤的经历,但未予重视,再次就诊感觉为蹬地无力、力弱等。
2)踝关节后方或有凹陷症,小腿三头肌萎缩、提踵试验阳性、踝关节过度背伸。另外,由于断端纤维瘢痕组织连接,Thompson test试验可呈阴性。
3)MRI检查是诊断陈旧性跟腱断裂的辅助检查,一般不作为首选,但其可见跟腱瘢痕。

跟腱断裂的治疗和预后

跟腱断裂一般是可以完全恢复的,跟腱断裂主要有两种治疗方法,根据患者的运动需求和年龄层次以及身体的状况来做判断。

大部分对于运动要求比较高的人群,需要通过手术来治疗,做完手术以后,经过系统的康复治疗是可以获得恢复的,甚至超过以前的运动状态都是有可能的。

还有一些病人适合用非手术治疗,比如说对运动要求不是特别高、日常的运动强度不是特别大,或者一些其他身体方面的原因,如血糖高、跟腱部位的皮肤有感染,有裂口的人群可以选择非手术治疗,非手术治疗一般就是带支具或者打石膏,然后也是经过系统的康复治疗来获得恢复。一般来说,大部分人无论手术还是非手术都可以恢复到在受伤之前的状态。

跟腱断裂患者日常注意

1、避免用喹诺酮类抗生素及皮质类固醇类药物。

2、手术后注意休息,避免过度活动,必要时可局部制动。

3、恢复后期可以在医生指导下进行体育锻炼,避免局部粘连。

4、饮食多吃富含营养的食物,避免辛辣刺激的食物。

5、注意保暖,避免受寒。

温馨提示:以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗依据。
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