跑步是一种十分简单方便,且十分受欢迎的运动方式。但是有些人在跑步的时候会出现不同程度的膝盖疼痛的症状,这种跑步出现的膝盖疼痛可能考虑是膝关节内侧半月板损伤或者髌骨关节疼痛综合征引起的。
半月板损伤
病因
1、外伤性损伤
当膝关节屈曲旋转时,内外侧半月板可随胫骨发生前后运动,但又要随股骨旋转,这种半月板特殊类型的运动方式被称为矛盾运动,当这种矛盾运动超出正常范围时,就可能发生半月板的撕裂。
2、退变性损伤
年龄增大、体重过重、生活起居习惯的改变和运动过度等因素也可以引起半月板损伤。
症状
1、疼痛。外伤导致的半月板损伤后,膝关节的一侧立即会有剧烈的疼痛感,可呈牵扯样、撕裂样、绞痛样的疼痛,疼痛剧烈且持续。
2、肿胀。在半月板受伤数小时后,患者膝关节部位会发生肿胀,有时还可出现皮下淤血。
3、响声。在活动时,由于膝关节内摩擦,可以听见弹响声。
4、交锁现象。患者在伸屈活动膝关节时,可突然“卡住”致使膝关节不能伸屈,有的患者主动或被动地活动膝关节以后,可自行缓解,活动又恢复正常;而有的人群不能自行缓解,需要医生帮助。
治疗
1、在半月板损伤的急性期可以进行冰敷,以减少出血、缓解症状。
2、半月板损伤后应立即暂停活动,充分休息。
3、缓解期间在专业医生的指导下进行中药熏洗、理疗等。
4、对于出现交锁现象者,可在医生的指导下活动膝关节使其解锁。
5、出现半月板相关的顽固疼痛、弹响、交锁者,或者有半月板陈旧损伤,症状不明显但有高强度运动要求者,可以考虑行关节镜手术治疗。
预后
半月板损伤只要正确、及时治疗,一般不会带来不好的后果,可以得到恢复。
但如果损伤时间长,症状不缓解或者带伤运动训练的,则会给关节软骨带来不可逆的损伤,或者加重半月板自身的损伤。
日常
1、上下楼梯时注意安全,避免外伤。
2、平时可戴上护膝以预防意外。
3、做体育锻炼时应做好准备工作,待关节温热,反应灵活之后再开始运动。
4、不要在疲劳状态下锻炼,以免使膝关节扭伤而致半月板损伤。
髌骨关节疼痛综合征
病因
髌骨关节疼痛综合征也就是较为常见的膝前方疼痛,最常见的原因是过度内旋后,髌骨被向外牵拉,撞击股骨外髁而导致;也有说法认为是由于软骨损伤引起疼痛导致,一般与跑者超负荷跑步、下肢形态异常、力量不足、肌肉过紧等因素相关。
症状
患者会出现膝前方疼痛,疼痛部位常位于髌骨前内侧、前外侧或后方位置,通常出现于下坡运动时候,之后即使不跑步也会有疼痛。
治疗
1、非手术治疗。通过休息、消炎镇痛、理疗(热疗、电疗等)来让软骨休息和修复,同时可进行康复训练。
2、手术治疗。在保守治疗无效的情况下,可以考虑手术治疗,如:节镜下外侧支持带松解联合截骨术治疗、关节镜下联合手术治疗等。
预后
常发生于青少年、中老年患者,一般经过积极治疗以及正确的康复训练后可得到完全恢复,预后比较好。
日常
1、在恢复期要减轻跑步训练量,循序渐进,如果加量过大容易引起二次损伤。
2、据自身的情况来制定好良好的跑步计划,避免训练不当。
髂胫束摩擦综合征
病因
髂胫束摩擦综合征也就是常说的“膝盖外侧疼痛”,与跑者不正确的跑步姿势、身体结构异常(O型腿和长短腿)、跑量过大造成严重负荷以及髋外展肌群力量过于薄弱等多种因素相关。
症状
患者的膝盖外侧及大腿外侧出现疼痛,在局部按压时疼痛明显,平时走路不痛,但一旦开始跑步的话疼痛就会复发。
治疗
1、停止会造成或加重疼痛的任何活动。
2、在急性期通过冰敷来减少疼痛感、缓解膝盖压力。
3、使用消炎镇痛药物。
4、在缓解期进行髂胫束牵拉以及相关的肌肉放松练习、膝关节稳定练习。
5、如果情况过于严重者,请及时到专业的医生处进行积极的康复治疗。
6、保守治疗无效时,可考虑手术治疗。
预后
通过一定时间的康复训练计划可得到恢复,通常损伤后开始治疗的时间越长,恢复时间也就越长。
日常
1、定期进行充足的伸展运动。
2、继续运动按摩。
3、每周逐渐增加训练距离或时间,不宜过急。
4、定期复查。
怎么防止跑步膝盖疼痛
1、跑步是一个循序渐进的过程,一定不能操之过急,在跑步之前,建议大家进行适当的热身运动,使肌肉和心肺都可以适应跑步状态。
2、在进行高强度的跑步之前,建议先进行低强度的跑步,比如说在快跑之前可以先进行慢跑,慢慢的适应,让关节能够适应高强度的运动过程。
3、如果膝关节已经发生了一些慢性的劳损,应该及时咨询医生,或者进行相关的检查以明确膝关节有没有潜在的慢性损伤。
4、跑步要放松,在跑完步以后要做拉伸以及按摩肌肉,让肌肉不再持续处在一个高度紧张的状态,这样也会有助于防止和缓解膝关节的疼痛。