1.痛经表现为妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛等。
2.疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。
3.约有一半以上病人伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。
4.在剧烈腹痛发作后，通常转为中等度阵发性疼痛。
5.原发性痛，初潮后头1～2年仅有轻度不适或无明显症状。初潮1～2年后出现严重的痉挛性疼痛，通常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消失。