脑梗塞预防包括：对未发生脑梗塞疾病的危险人群而言和对脑梗塞患者而言。预防措施无论对脑梗塞患者或脑梗塞高发危险人群都十分必要。脑梗塞的病理基础是动脉硬化。
脑梗塞一级预防的主要措施是寻找和控制危险因素；脑梗塞二级预防的主要措施有两个，一个是寻找和控制危险因素；另一个是可靠持续的药物治疗。二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。二级预防有两个“ABCDE”，缺一不可。
一级预防
A 、阿司匹林（Aspirine）主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防动脉硬化血栓形成，能够防止脑梗塞的复发。但阿司匹林有47%的人存在用药抵抗，所以常与长效中药一起服用，以增加疗效，降低副作用及抗药性。
B、血压血脂（Bloodpressurecontrol）高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大；高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。属于原发性高危因素疾病，有效治疗可预防心脑血管病的复发。
C 、中药防治（Chinesemedicine）现代中药防治脑梗塞有确切而全面的临床效果，通常使用活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝类中药。
D、控制糖尿病（Diabetescontrol）80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，利于脑梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低热量饮食，适当用降糖药，控制血糖。
E 、康复教育（Education）加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压预防知识的普及。积极干预危险因素，让患者能耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。
二级预防
A 、积极运动（Accumulatesexercise）适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑梗塞（脑梗塞、脑栓塞、脑腔梗）的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择，应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动，如快跑、登山等，可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
B 、控制体重（BMIcontrol）保持或减轻体重，
C 、戒烟限酒（Cigarettequitting）香烟，能刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。
D 、合理饮食（Diet）食物多样，谷类为主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物，可降低血压，预防中风；每天摄入1克以上的钙，可使血压降低；镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物；每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、肉皮、蹄和荤菜；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐、少糖膳食，把食盐量降至每天6克左右。
E 、情绪稳定（Emotion）乐观、稳定的情绪，舒畅、平衡的心态是预防心脑血管病的重要因素。