1.疼痛为起始症状
最常见的是胸骨后或心前区的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射;疼痛有时在上腹部，同时胸骨后有憋闷不适；个别患者的疼痛部位在下颌、颈部、牙齿、腹部、下肢等。
疼痛发作比平时心绞痛剧烈、持久(平时只持续几分钟的胸闷胸痛，忽然延长到20分钟或半小时以上)，常伴有全身大汗和恶心呕吐，舌下含服硝酸甘油无效。
2.心力衰竭为起始症状
表现为胸闷、心慌气短、喘憋、不能平卧，容易被误诊为支气管哮喘。
3.晕厥为起始症状
多发生在起病30分钟内，患者突然头晕摔倒，可伴恶心呕吐。
4.休克为起始症状
患者感到虚弱，有出冷汗、头晕、面色苍白、肢体湿冷、血压下降、脉搏细弱等症状，严重者摔倒在地、意识丧失，甚至死亡。