蛋白尿是指每日尿中蛋白质含量超过150mg,或者尿蛋白定性实验阳性,蛋白尿分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿两种。
一、生理性蛋白尿也叫一过性蛋白尿,是由于外界因素引起肾血管暂时性痉挛,常见于发热、寒冷、高温、剧烈运动、精神紧张、劳动、直立等,去除诱因,尿检很快恢复正常。
二、病理性蛋白尿根据尿蛋白的来源,又可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、组织性蛋白尿和溢出性蛋白尿。肾小球性蛋白尿常见的疾病有急慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾静脉血栓、心功能不全、肾肿瘤;肾小管性蛋白尿常见于活动性肾盂肾炎、范可尼综合征、肾移植、镉等重金属中毒;组织性蛋白尿又称分泌性蛋白尿,由于肾小管代谢增多,炎症、肿瘤等因素使这些蛋白过度分泌到尿液。溢出性蛋白尿常见于浆细胞系统疾病,如多发性骨髓瘤、重链病、轻链病等等。
另外,生殖系统炎症、经期、男性精液污染也可引起尿蛋白增高。所以偶尔一次尿蛋白高不必过于紧张,首先排除上述因素的干扰,采取正确的方式留取标本,必要时另择时间留尿复检。如果尿蛋白仍然增高,这时我们就需引起重视,及早就医,完善肾早期损伤、尿有形成分分析、24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳、抽血化验肾功能、B超等相关检查,必要时行肾活检,早诊断、早治疗、早康复。