转氨酶的测定对于多种疾病的诊断和病情的监测有重要意义,常见的转氨酶有谷丙转氨酶(ALT) 和谷草转氨酶 (AST)。 谷丙转氨酶大量存在肝脏,是反映肝脏损伤的灵敏指标。一般来说,急性肝损伤时,谷丙转氨酶的高低与临床病情轻重平行,它往往升高最快,上升幅度最大,恢复最晚,所以谷丙转氨酶是判断急性肝炎是否恢复的良好指标。
谷草转氨酶在心脏含量最高,其次为肝、骨骼和肾,转氨酶一过性增高常见于剧烈运动、熬夜、休息不好、过度劳累、饮酒、药物或非空腹八小时。另外,标本溶血也会导致转氨酶增高,所以抽血化验时应避免以上因素的干扰。
此外,临床还常用AST与ALT之比(又叫ReRitis比值)来鉴别急慢性肝炎 ,此值正常约为1.15:1。如急性肝炎,ReRitis≤1,重症肝炎时 ReRitis>1,肝硬化时≥2,肝癌时ReRitis≥3。
所以,当一次化验转氨酶增高时,要排除是否有上述因素干扰,如果复查转氨酶仍然升高,应进一步完善肝功能、B超、病毒感染等相关检查,明确诊断,对症治疗,早日康复。