留言
风湿三项正常不能够排除类风湿关节炎。
因为风湿三项其实正确来讲是没有这个称呼的，只不过是因为考虑到很多其它的大夫，比如心血管、呼吸的大夫不知道怎么开风湿的检查，所以就给准备了个套餐叫风湿三项，有的医院可能叫风湿四项、风湿五项，有的叫风湿组合等等都不一样，但是内容都差不多，都是主要根据类风湿关节炎的抗体检查来的，比如类风湿因子，抗波形蛋白抗体等，还有最新出来的一些抗体等，组合统称叫风湿三项或者风湿组合。
这些抗体完全阴性，也就是说的完全正常，不能排除类风湿关节炎，是因为类风湿关节炎主要是以关节病变为主，如果这个病人在脚上的跖趾关节，在手上的腕关节近端指间关节和掌指关节，有明显的关节肿胀、压痛，在磁共振或者超声下可以看到大量的滑膜炎症和滑膜的血流信号的时候，又排除了其它的一些结缔组织病、感染或者肿瘤相关疾病，这个时候是可以诊断是类风湿关节炎的。
所以风湿三项只是在诊断标准里面一大项因素而已，最主要的还是类风湿关节炎有没有关节受累，患者是否有关节的晨僵、疼痛，是否检查到关节有肿胀、压痛，如果有这些关节受累，就往下走，有炎症指标的升高，有持续的时间超过六周以上或者更长的时间，就可以考虑是类风湿关节炎，而不需要抗体一定是阳性。
当然如果抗体有阳性，诊断的几率可能会更加大一些，反之阴性不能排除类风湿关节炎的诊断，在临床工作中，也发现很多类似的情况，风湿组合风湿抗体阴性，很多医生就不敢诊断它是类风湿关节炎，所以来一看，其实就是个类风湿关节炎，从而耽误了很长时间的治疗。
类风湿关节炎更多的强调早诊断、早治疗，从而实现规范达标治疗，从而明确的很有效的改善患者的预后，所以阴性的正常的结果不能排除类风湿关节炎，如果是有关节肿痛，要及时到正规的三甲医院，正规的风湿免疫学科进行规范的治疗，从而恢复正常的健康。
