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风湿病分很多种，这种脚痛应该主要是关节痛，在类风湿关节炎患者来说，可以表现在脚上的跖趾关节，就第一个大脚趾头边上的这一排关节可以出现肿痛，踝关节、膝关节后期都可以出现肿痛。
痛风的患者主要表现在第一个大脚趾关节，就是第一跖趾关节，或者足背、足弓或者踝关节的红肿痛，逐渐发展以后可以到膝关节也出现红肿痛。
在强直性脊柱炎患者可以表现为单边的非对称性的膝关节滑膜炎关节的肿胀、肿痛为主，也可以表现在踝关节、脚趾头肿胀，号称腊肠趾，肿的就像冬天晒的腊肠一样，当然也可以出现一些非对称性的小关节。
在银屑病关节炎里面，脚痛的一些表现为皮癣、牛皮癣，也可以出现一些指甲的改变，和一些像强直性脊柱炎一样的腊肠趾，还可以表现为一些足跟痛、跟腱痛等，都可以出现。
在年龄大的骨性关节炎里面，它是一种退行性病变，就是年龄大了以后，60岁以上将近80%都会出现这种上楼或者下楼的时候，关节受不了，主要是关节的自然磨损，关节软骨的降解。这种往往对症处理、消炎镇痛就可以了，它就是表现为下楼的时候更痛，坐久了要活动两下就会好一些，这种叫绞锁现象，严重的时候出现一些膝关节的明显肿胀，摸上去体温就不会像痛风的时候那么高，但是他也可以出现很重的炎症，导致患者出现一些生活上的困难和不适。
所以出现风湿的脚痛，应该要加强鉴别诊断，不但要做一些影像检查，有时候也需要做一些血清学检查，更要询问患者发病的一些病史，从而全面的甄别风湿脚痛到底属于哪一些疾病，才更好的有的放矢。
