最主要的药物是非甾体类消炎药,也就是我们医学上所简称的NSAIDS药物,它具有消炎止痛、减轻疼痛和肌肉痉挛的作用。但是它的副作用是胃肠道反应、肾脏损害、延长出血时间等等,而且一定要切记,妊娠和哺乳期的妇女应特别注意。
第二个主要的药物是柳氮磺胺吡啶,它的简称是SSZ,SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗强直性脊柱炎。它的主要的副作用为消化道反应、皮疹、血象和肝功能改变,但是比较少见。在妊娠期可以使用,用药期间要定期监测血象和肝肾功能。
下一个药物是甲氨蝶呤,甲氨蝶呤的疗效和柳氮磺胺吡啶是相似的,口服和静脉用药疗效是相似的。它具有一些副作用,比如像胃肠道反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等等,用药期间一定要严密监测,还要查肝肾功能、血象,还不能喝酒。
最后一个药物是肾上腺皮质激素,一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗强直性脊柱炎,但在有一些免疫活跃的基础上,比如急性虹膜炎或者是外周关节炎,用NSAIDs的药物治疗无效的时候,可以用糖皮质激素局部注射或口服。在国内喜欢选用雷公藤多甙治疗强直性脊柱炎,具有消炎止痛的作用,服用比较方便。它的副作用是胃肠道反应、白细胞减少、月经紊乱和精子活力降低等等,一般停药以后可以恢复。
最后一个药是常用的新型药物,生物制剂,最常用的是肿瘤坏死因子拮抗剂,比如益赛普、依那西普、阿达木单抗等,这些是目前治疗强直性脊柱炎最佳的选择,有条件的患者应该尽量的选择使用。
那么下面来了解一下物理治疗,物理治疗的话可以包括有一些热疗,比如像热水浴、水盆浴、淋浴、温泉浴等等,以增加局部的血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常的关节功能,防止畸形。
如果以上这些治疗没有办法缓解症状出现了关节的畸形的时候,比如像严重的脊柱驼背、畸形,病情稳定的时候就一定要做矫正手术了。
同时在做这些各种医学上的治疗的时候,我们一定要知道体育疗法对于各种急、慢性的强直性脊柱炎是都有好处的,像可以保持脊柱的生理弯曲,防止畸形等等,保持胸廓的活动度,维持正常的呼吸功能,保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌萎缩等等。这些患者可以根据个人的情况,采取适当的运动方式和运动量。但是如果新的疼痛持续在2个小时以上不能够恢复,则表明运动是过度的,应当适当的减少运动量和调整运动方式,建议这些运动疗法一定要在专业的人士的指导下才能进行。