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子宫内膜增厚的原因很多，一般是因为某种刺激而导致的。最主要的是子宫内膜的厚度的原因分为雌激素分泌过多，而孕激素缺乏有关，大量的雌激素刺激子宫内膜，导致子宫内膜增厚。常见的原因有以下几点：
1、子宫内膜单纯性增生：是女性子宫内膜增厚最常见的原因。增生涉及了腺体和间质，呈弥漫性，细胞与正常的增生期子宫内膜相似，内膜明显的增厚。刮宫时内膜组织比较多，可混有红色的光滑的息肉状组织。
2、内分泌功能性肿瘤：这种比较少见的肿瘤，内分泌功能性肿瘤的比例在大约在7.5%左右。（如）垂体腺的促性腺功能不正常卵巢颗粒细胞瘤，也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
3、子宫内膜复杂性增生：复杂性增生的病因和单纯性增生的病因差不多，病变涉及到腺体，通常病灶呈局灶性的，可能还与组织中激素受体的分布，有一定的关系。复杂性增生，由于腺体增生明显，不累及间质，使间质减少，大约有3%可发展为子宫内膜癌。
4、肥胖：在肥胖的女性朋友当中，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内的芳香化酶作用，而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化的能力越强，血浆中雌酮水平越高，而造成持续性雌激素的影响。
