胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因.
胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞通常易引起急性胆囊炎。
在增龄老化过程中，胆囊的生理功能减弱，除容易发生逆行性感染外，并可造成胆汁淤滞、浓缩形成胆酸盐，继而胆酸盐刺激胆囊黏膜引起早期化学性胆囊炎。
胆汁潴留使胆囊内压力增高，可使胆囊出现充血水肿，甚至发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。
胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放磷脂酶A，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。