痰里有血是怎么回事_王丽萍的科普文章-普乐云康

人们见到从嘴巴里咯出来的痰液中有血时，则会惊慌失措，不知道怎么办才好，这时应该冷静下来，分析一下痰中带血是怎么回事。

如急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺炎等。急性炎症时，黏膜充血、水肿甚至糜烂引起出血。慢性炎症时，黏膜的毛细血管扩张甚至血管壁纤维损伤形成小血管瘤，当剧烈咳嗽时动脉瘤破裂可引起出血，进而出现痰中带血。

肺结核病人当炎症局部毛细血管通透性增高，可引起痰中带血，肺结核发生血管损伤可引起中等量的咯血，有空洞壁动脉瘤破裂甚至可引起大咯血。

如果平时身体健康，没有呼吸道感染疾病，有吸烟史，年龄在40岁以上，突然出现咳嗽、特别是刺激性干咳、咯血或者痰中带血，应该怀疑其肺部肿瘤的可能。这是由于癌组织生长在表面有丰富血管的支气管黏膜上，或者由于癌组织溃烂，损伤血管引起出血所致。

二尖瓣狭窄的病人由于慢性肺淤血，肺静脉压增高，致使肺水肿而出血。其他还有主动脉瘤、先天性血管畸形、肺梗塞等都可以出现痰中带血的情况。

由于体内凝血因子缺陷或者凝血过程障碍可在全身表现出出血倾向，如皮下、口腔、鼻黏膜出血等基础上出现咯血、痰中带血。

女性患者如果也有呼吸系统疾病、心血管病、血液等其它系统疾病，而且咯血与月经期有一定的关系，则要考虑是子宫内膜异位所引起的痰中带血。

最普通的痰中有血是早晨起来漱洗时咳出一些痰液，痰中带有血丝，这常常是因为天气干燥，经过一夜的睡眠，喉头黏膜因为缺乏唾液滋润破裂引起的，这种微血管破裂出血量不多，过一阵子自然就会停止。

如果是偶尔发现一两次痰中带有少量血丝，可能是鼻、咽、喉部位小血管出血所致，如牙龈出血、鼻子黏膜出血等口腔或者临近部位出血，导致血液在口腔与唾液混合，因此痰中就会有血液混在其中。

痰中带血如果发生在婴儿身上是一件非常严重的事情，尤其是伴随有咳嗽或者发烧的现象。由葡萄球菌引起的肺炎常会引起肺部血管破裂出血，这是一种能够致命的病症，尤其是发生在1岁以下的小孩身上时，需要立即就医或者送急症处诊断治疗。