1、斑块状
口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块，质地紧密，损害形态与面积不等，轻度隆起或高低不平，值得注意的是，损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系，有时即使只有米粒大小时已发生癌变，斑块状损害的肉眼所见，往往很难同白念菌白斑相鉴别，但扪时前者较硬。
2、颗粒状
亦称颗粒-结节状白斑，口角区粘膜多见，损害常如三角形，底边位于口角；损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑；赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑，所以有不少同义名：结节-颗粒状白斑或颗粒状赤斑或非均质型赤斑等，本型白斑多数可以发现白色念珠菌感染。
3、皱纸状
多见于口底和舌腹，同义名有口底白斑，舌下角化病，本病既可同时发生在口底和舌腹，也可单独发生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉，损害面积不等，甚至可累及舌侧牙龈，表面高低起伏状如白色皱纸，基底柔软，除粗糙不适感外，初起无明显自觉症状，女性多于男性，为了明确诊断，必须进行活体检查，凡位于口底，舌腹，软腭，牙槽粘膜等区域的损害，往往具有肉眼所见的皱纸状的“峰状突起”，镜下所见亦同。
4、疣状
损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微，除位于牙龈或上腭外，基底无明显硬节，损害区粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。
一、临床症状
1.多见于40岁以上男性。黏膜白斑好发部位依次为：颊黏膜、口角黏膜、无齿牙槽、舌、唇黏膜、硬腭、舌下区和齿龈。颊黏膜和口角黏膜皮损常呈对称性发生，口角黏膜白斑常伴发念珠菌感染，该部位单纯性黏膜白斑少见，常可覆盖痂皮。当其发生在口腔鳞癌的高危部位(口底、舌腹外侧、软腭)时，应引起高度重视。
2.黏膜白斑的范围大小不一，表现呈多形性，单发或多发。损害早期为淡红色，以后皮损可是小片界限清晰的蜡滴样斑，也可以有广泛的皮损，色白;皮损可有绒毛样或乳头样膜，皮损也可有不规则增厚和结节;有时表现呈网状，与下面粘连很紧，强行剥去则引起出血，境界清楚，质较硬，不易推动，大增厚。反复外伤可引发溃疡。
3.通常无症状，但部分患者主诉有烧灼感或刺激感。
4.尽管临床表现与组织病理无必然联系，但在萎缩基础上的白色、点状、肥厚性结节是皮损上皮发育不良的特点，表明高度恶性化趋势。如果消除外源刺激，许多黏膜白斑可康复。一些长期皮损可能不消退，晚期白斑增厚，可产生浅裂口和小溃疡。通常无自觉症状，或有针刺激感或轻度疼痛。近期研究表明：有4%～6%黏膜白斑转变为恶性肿瘤。
二、临床诊断
长期不愈的黏膜白斑病应做活检以排除癌变，组织病理学检查是主要依据。
中医病机及辨证：口腔黏膜有局限性白色角化斑块，表面粗糙不易剥离，舌质稍红、苔薄白、脉弦缓。辨证属于胃肺蕴热，复感毒邪，郁结所致。
口腔白斑