冠心病患者如何治疗

冠心病患者的治疗原则是增加冠状动脉血供或减少心肌耗氧，使心脏供氧和耗氧达到一个新的平衡，减少心肌缺血和心绞痛发作和恶化的进展，并尽最大努力挽救缺血心肌来减少病死率。

冠心病我们治疗的要点，首先是要控制冠心病的危险因素，比如积极改善生活方式，戒烟、减肥，控制高血压、高血脂、高血糖，还要保持适当的活动。

第二，科学规范的药物综合治疗非常关键，根据病情单独或联合应用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板药物，当然他汀调血脂也非常重要，稳定动脉斑块，β受体阻滞剂，如助美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛控制心跳，减慢心肌耗氧。血管紧张素抑制剂如普利类药物或者血管紧张素受体拮抗剂，如沙坦类药物控制血压、改善血管重构。必要时候，我们适当的硝酸酯类药物扩张血管并加强血压和血糖的控制，有助于减少心绞痛发作和恶化进展。

第三，如果心绞痛患者比较重，发作很频繁，或者近一两个月才发作，就要考虑急性冠脉综合症的可能，建议尽早到正规的医院的心内科去就诊。如果这个常规的药物治疗效果不好，这时候我们冠脉造影评估就有必要行冠脉PCI处置或者行冠脉搭桥手术治疗，结合后续规范的药物治疗，有助于明显改善心脏缺血，改善症状，改善预后。