尿液中红细胞增高,根据形态可分为均一性和非均一性两大类,可辅助判断尿液红细胞增高的原因。
均一性红细胞增高,红细胞主要来自肾小球以下部位,又称非肾源性血尿,可见于剧烈运动等生理情况,或者泌尿道感染,如尿道炎症、肿瘤、先天崎形等。也可能是泌尿系统附近器官的疾病引起。非均一性红细胞增高多来源于肾小球,也称肾小球性血尿,见于肾小球肾炎、肾病综合征等。
当尿液中两者都增高,则提示出血,不是源于一个部位,可能是IGA肾病等。新鲜尿液中白细胞主要为中性粒细胞,也可出现淋巴细胞和单核细胞。活的中性粒细胞在尿液中有运动和吞噬能力,可以吞噬真菌、红细胞和胆红素结晶等。当尿液白细胞增高,多见于泌尿系统炎症,如膀胱炎、尿道炎等也可见于病毒感染。