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儿童重度脂肪肝一般都有转氨酶升高，儿童脂肪肝一般是非酒精性脂肪肝，超重和肥胖是导致儿童脂肪肝的最重要因素，孩子重度脂肪肝一般都有肝损伤，表现为肝功能检查提示转氨酶的升高，主要的治疗方法有。
第一，是饮食治疗，控制体重，应控制膳食的总热卡，采取低糖、低脂的平衡膳食，减少糖类饮料以及饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入，增加膳食纤维，如豆类、谷类、蔬菜和水果等的摄入。
第二，是运动治疗，饮食与运动治疗相结合，通常会达到更好的效果，肥胖性脂肪肝患者宜进行中等长度的有氧运动，比如说骑自行车、快走、游泳、跳绳等等，都是非常好的，每周进行四次以上，每天一小时左右的这种中等量的运动，累计每周时间150到250分钟，这样会达到比较好的效果。
第三，是限制饮酒，防止服用对肝有损伤的药物，无论有无肝损伤，都不能进行过量的饮酒。
第四，是保肝抗炎降酶治疗，需要服用一些保肝降酶的药物，如水飞蓟宾、双环醇等来护肝治疗。
