结肠癌手术方式目前主要是有微创或开腹,微创主要是腹腔镜的手术,或机器人手术,开腹就是传统的手术,就是从腹壁上做一个大约20公分的切口,来通过外科医生直视下做手术,它是各有优缺点。
微创手术的特点,它的优点就是腹壁的伤口比较小,恢复快,还有因为机器人或腹腔镜有放大的作用,它的平面会比较清楚,血管、淋巴都会显得非常清楚,所以病人恢复得会比较快。所以现在全中国应该是只要是三甲医院,60%-70%的病人都是用的微创手术来治疗。
但是还是有部分病人是需要开腹手术的,就是肿块比较大,它侵犯了别的脏器,比如结肠癌侵犯了脾脏,或者是结肠癌侵犯了一部分胃体组织,甚至结肠癌侵犯了胰尾、胰腺组织,这些是肿块比较大,用腹腔镜或者是微创是没法来做手术,还是需要开腹。
开腹手术经验毕竟更加成熟,大部分医生都已经掌握了这个技能,所以开腹手术它有它的优点,现在从长期来看,开腹或微创手术,它的长期生存率是没有差别的,所以微创或开腹是各有优缺点,各有它的适应症。