结肠癌二期算一个中期的结肠癌,一般它的效果是比较好的,复发率是比较低的。但是有一部分病人还是要引起注意,它有一定的复发率。二期的病人哪些是一些高危的复发因素,有这些指标,一个就是手术前的CEA的指标,所谓CEA就是癌胚抗原,它的正常值一般是五左右,如果是超过了五,术后的复发风险会增加。
还一个是二期的结肠癌,如果术前出现合并梗阻,就是肠梗阻,就肿块太大了,使这个病人的排便不能产生,甚至产生完全肠梗阻,做急诊手术,这样合并肠梗阻的病人,复发风险也会增加。
再就是一些其他的有基因KRAS、NRAS有突变的病人,这些是有一定的复发率的。
所以二级病人大部分病人我们是不打化疗,但是有刚才提到的这些危险因素,就是说的CEA指标升高,合并有肠梗阻,还有其他的KRAS、NRAS基因突变的这些病人,还是推荐病人打化疗。