像这个问题当中,他的主诉就比较多,有头晕、乏力,还有嗜睡,还有四肢乏力,首先要排除一些器质性的问题,就是可以看患者是否有比较严重的贫血,像这样的情况下,患者可以表现为头晕、乏力,还有精力的不足。再次,就是有低蛋白血症,比如血清白蛋白比较低,还有一些电解质的紊乱,低钠血症和低钾血症等这些情况下,可能患者都会出现有精力的不足、头晕,还有乏力等情况。
排除了这些原因之外,对于青年人,或者是进食没有问题,没有基础疾病的人来说,如果有这么多的主诉,像这样的情况下,可能要考虑是一个情绪障碍导致的躯体化症状,像这样的情况下,可能要更多的考虑患者是不是存在抑郁状态,这样的情况下,患者除了这些方面,可能还会有一些情绪低落、兴趣减退、乐趣丧失等症状来帮助判别。