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这个是不一定的，未经过抗病毒治疗的慢性乙肝患者，肝硬化的年发生率为2%~10%，它的危险因素包括宿主因素和病毒因素，年龄较大的男性，在发生E抗原血清转换时已经大于40岁的，以及转氨酶持续升高的患者，容易发生肝硬化。
从病毒的因素来说，HBV DNA大于2*10^3IU/ml的，以及E抗原持续阳性，病毒的基因型为C基因型，合并丙肝、丁肝或者HIV感染的，以及有嗜酒或者肥胖的这一类因素，容易发展成肝硬化。代偿期肝硬化进展为失代偿期肝硬化的年发生率是3%~5%，失代偿期肝硬化五年的生存率为14%~35%，非肝硬化的乙肝感染者的肝癌年发生率为0.5%~1%，而肝硬化患者肝癌年发生率为3%~6%。
肝硬化合并糖尿病，直系亲属中有肝癌的患者，血清的乙肝表面抗原高水平复制，还有接触了黄曲霉素等，都与肝癌的高发相关。较低的乙肝表面抗原水平常常反映了宿主对乙肝复制和感染具有较好的免疫控制能力，研究显示，乙肝表面抗原水平较高的患者发生肝癌的风险率仍然较高。
