做影像检查能确诊癌症吗

癌症是指来源于上皮细胞的恶性肿瘤，包括常见的肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌，以及宫颈癌、前列腺癌等。还有一大类恶性肿瘤，它并不来源于上皮细胞，而是起源于间叶组织。这一部分恶性肿瘤，如骨肉瘤，俗称骨癌；血液系统恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤，俗称为血癌。是不是影像学检查就能确定恶性肿瘤呢？

影像学检查诊断恶性肿瘤，是基于病变组织与正常组织之间的形态学，功能学以及代谢方面的差异，将之检测出来，同时病变组织呈现肿块样或者结节状，境界清楚，边缘凹凸不平，呈分叶状，伴有区域的淋巴结肿大或者邻近结构的侵犯，或者出现远隔脏器的转移瘤等恶性征象，在诊断意见会考虑恶性肿瘤。

对于出现上述这些影像征象的病例，影像学检查的诊断准确性非常之高，但是要最终临床确诊，还是要做组织病理学检查，尤其是恶性肿瘤的组织病理学分型。影像学虽然可以根据流行病学、好发部位、特异性的征象，做出大概的诊断提示，但由于存在异病同影以及常见病少见的影像表现等等情况，目前影像学检查还无法达到完全和病理组织学检查结果一致。但是影像学检查在肿瘤的筛查、早期诊断、分期疗效评价，以及预后的判断等方面有重要价值。