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肺部结节多久CT复查一次

2020-11-26
60.13万
黄小宁
副主任医师
南昌大学第二附属医院 放射科
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视频内容

近年来,肺结节这一影像征象逐渐进入大众的视野,这中间有一部分人对于肺结节深感恐惧,错误地认为肺结节等同于肺癌。这里要强调一下,肺结节只是肺癌的一个征象,两者不能划等号。

肺结节按CT值,可以划分为磨玻璃密度结节和实性结节,而其中磨玻璃密度结节按照有无实性成分,又分为纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节。

纯磨玻璃结节是指,肺内出现云雾状的结节状密度增高影,而不掩盖其内走行的支气管血管束,以及相对应的病理诊断有不典型的腺瘤样增生、原位癌、微浸润肺腺癌以及浸润型肺腺癌,还有一些是炎症、纤维化或者肺出血。

通常情况下,纯磨玻璃密度结节直径在8mm以下,按照肺癌高危人群年度低剂量CT复查即可,随诊时间一般在5年。如果直径在8mm以上,则随访间隔在3个月、6个月、12个月,这几个时间点来院复查。如果随访期间病灶有增大,密度增高,尤其出现实性成分,而这时如果条件允许,则考虑手术切除,对于部分实性磨玻璃密度结节,也称为亚实性密度结节或者混合磨玻璃密度结节,由于这类结节多为微浸润性肺腺癌或者浸润性肺腺癌,可以与老片进行比较,一到两个月之内复查对比。如果病灶形态大小以及密度无变化,则考虑手术切除,而如果病灶有明显的增大或者明显缩小,则有可能是非肿瘤性的病变,可以继续随访观察。实性结节如形态上呈圆形或者椭圆形,或者三角状,位于胸膜下或者叶间裂下面,则通常为良性结节。而如果它表现为不规则形分叶状,出现毛刺征,或者病灶内可见支气管充气征,或者支气管截断征,同时有局部的胸膜牵拉凹陷以及明显强化等影像学改变,考虑为肺肿瘤性病变,一般也无需随访,直接考虑肺活检或者手术切除。

总之,肺结节的随诊时间,因病变影像学特点的不同而采取不一样的临床策略,需要遵守医嘱去执行。

温馨提示:以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗依据。
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