要看尿酸水平有没有降下来,以及结晶形成时间。
痛风患者是因为尿酸沉积在关节周围,从而剧烈波动以后引起痛风发作,很多患者因为长期的不治疗,在关节的表面会出现一些皮下的痛风石,时间长了以后,因为过度的膨大、肿大,会出现一些皮肤的破损,形成破溃,尿酸结晶会流出来,像一些白的石灰膏样的东西会流出来。
很多的患者这个时候来找医生来看病,不会关心怎么样来规范的降尿酸,更多的是来说医生我这个关节什么时候能好,我能不能做手术?其实应该回过头来想这个问题,首先要把尿酸的水平降下来,尿酸的水平降下来以后,在300umol/L或者300umol/L以下的水平,尿酸不再会在关节周围,在原来的关节结晶上出现一些更多的沉积,所以第一步是要让血尿酸要在药物的帮助下,包括饮食的控制,共同达到一个效果,让血尿酸达到一个目标,小于或等于300umol/L以下,当然能达到更低一点的水平更好,但也不是越低越好,所以尽可能小于300umol/L以下,小于300umol/L以下以后,关节周围的尿酸盐结晶就会逐渐的溶解。
当然时间过长的一些关节炎的结晶,可能不一定能溶解了,在近期的短时间内形成的这些尿酸盐结晶,还是可以达到一些溶解的,前提是血尿酸的长期达标,达标值在300umol/L以下,这样尿酸盐结晶才不会更多的增加,才可能出现一部分的溶解,但是不可能出现全部溶解,因为它毕竟是叫痛风石,既然是石头,就有它的硬度,就有我们溶解不了的一些成分在里面。
所以痛风患者不要等到出现痛风石以后才来规范治疗,更多的是在痛风发作以后,及时到规范的免疫科去就诊,从而更早的实现达标治疗,可能避免尿酸盐结晶沉积在关节周围,避免痛风石的出现,避免这种关节破溃,甚至导致截肢的风险出现。