驼背、罗锅在临床上又称之为脊柱后凸畸形,部分强直性脊柱炎病人脊柱的关节囊、韧带、肌腱等骨突的附着点,长期存在慢性破坏性炎症,炎症反复刺激可以造成局部的疼痛,背部肌肉痉挛,甚至萎缩,这样就使脊柱旁的屈肌力量要大于伸肌力量。再加上患者因为疼痛不敢主动的活动,不愿意挺胸,不愿意伸腰,脊柱就将长期处于屈曲状态。
此外,炎症还可以侵蚀骨质,常发生骨质疏松,严重的骨质疏松很容易导致多发的胸腰椎骨折和椎体的楔形变,这样又会加重脊柱的后凸
炎症还会破坏关节软骨,小关节和椎间盘软骨的破坏可以导致椎间隙和小关节的融合,另外还会存在一些韧带的逐渐钙化、骨化,这些将改变脊柱的应力分布,加重脊柱的不稳定和整体的矢状面失衡,并且使脊柱的后凸逐渐僵硬化。
总之,多种因素共同造成的脊柱长期前屈,逐渐出现了僵硬的后凸畸形,即俗称的驼背和罗锅。