血糖一定要完全正常才能手术吗

首先需要明确的是手术应激会使糖尿病和非糖尿病患者血糖水平增高，同时术前的禁饮、禁食以及不恰当的降糖治疗，也可能导致患者血糖降低。研究表明，血糖过高或者过低都会增加手术患者的死亡率，导致并发症发生率的增加，以及延长患者的住院时间，影响患者远期预后。

但是血糖高并不是手术的绝对禁忌症，也不是血糖一定要完全正常才能手术。血糖长期升高者围术期血糖是不宜下降过快的，与高血糖相比，血糖波动时围术期死亡的风险更高，因此糖尿病患者围术期血糖管理应是围绕术前基础水平建立个体化的目标为宜。

美国糖尿病协会建议将糖尿病患者餐前血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖和随机血糖应该控制在10.0mmol/L以下，禁食期间的血糖应该也要控制在10.0mmol/L以下，不建议过于严格的控制血糖。术中和术后血糖控制的范围应该是在7.8mmol/L到10.0mmol/L这个范围内比较合适，也是比较安全的。