高血压并不是手术的禁忌症,需要明确的是两点,首先需要明确高血压患者围术期血压高对手术肯定是有影响的,因为血压高会增加患者手术出血,术后伤口愈合不良,围术期心脑血管疾病发生和麻醉意外发生的风险。
其次,还需要明确血压高的程度,因为围术期高血压血压控制的目的是保证重要脏器的灌注,降低心脏后负荷,维护心脏功能。一般情况下,血压在160/100mmHg以下,控制比较稳定,没有器质性心脏疾病的情况下,通常是可以做手术的。
但是如果血压波动很大,一旦高于180/120mmHg,或者近期有脑出血或者心肌梗塞等病史,如果不是非要急诊做的手术,应该适当延期手术,以保证患者的手术安全。