不是所有的烧伤都需要做手术。烧伤的分类一般采用三度四分法,即按照烧伤深度分为一度、浅二度、深二度和三度。其中深二度和三度的烧伤创面,可能需要进行植皮的手术才能够愈合,烧伤后手术的次数需要根据患者的具体情况而定。
一般来说,三度烧伤面积小于10%,一般采用一次的自体皮肤移植,就可以进行创面的修复,三度的烧伤创面在10%以上,就可能需要多次的手术来进行植皮。部分大面积深度烧伤,而且自体皮源比较少的患者,可以借助先进的组织工程的技术来进行创面的修复。
一般说来,一度烧伤不要进行特殊处理,它主要是保护创面和防止再损伤就可以了,早期可以通过冰敷来改善刺痛和火辣辣的感觉。浅二度烧伤除了止痛以外,主要是防止创面的感染,促进创面的早期愈合,可以采用包扎的治疗,创面上可以用一些凡士林纱布或者一些中药制剂、银离子制剂来进行包扎。
深二度烧伤,如果是偏浅的深二度烧伤,则尽可能采用暴露疗法,最大程度地保留皮肤附件上皮,大概三周左右伤口就可以长好。深二度烧伤如果是说感染了,就要及时把感染的痂皮去掉,创面采用半暴露或者是包扎。
如果是超过三周或者是三周之内不能够长好的、偏深的深二度烧伤或者是三度的烧伤,这个时候我们就需要植皮来消灭创面。