哪些人适合立体定向体部放射治疗

首先什么是立体定向体部放射治疗呢？英文缩写是SBRT，立体定向体部放射治疗它是近些年来随着计算机技术、影像技术等发展，而发展起来的一种极度精确的放疗新技术，它需要非常精确的立体定位，非常精确的放疗靶区勾画，非常精确的放疗计划，以及非常精确的放疗实施等。这样正常组织就极少受损伤，从而可以极大地提高每次的放疗剂量，一般来讲，SBRT它是起普通放疗剂量的3~15倍，同时减少总的治疗时间，由普通的常规的放疗6~7周缩短到1~2周，杀伤肿瘤的效果反而大大提高，有的甚至可以达到全部杀死癌细胞，把肿块消掉，达到类似于手术刀的效果，所以有些就通俗的叫它刀，比如X-刀、γ-刀、射波刀、速锋刀、质子刀等。

既然立体定向体部放射治疗技术这么好，那为什么不所有医院都开展呢？为什么不所有的肿瘤病人都用呢？这就要说到它的应用条件和适用范围，因为这项技术十分精确，所以操作起来十分复杂，必须要有相应的保证措施，比如四维CT、图像引导、容积调强等技术，这就决定了只能是有条件的技术，雄厚的大型医疗单位、放疗中心才能开展。

它的适用范围目前主要有两个：第一，医学上不适合手术或者经胸外科评价后，拒绝手术的早期肺癌患者，现在已经有一些随机临床试验结果已经证实，立体定向体部放射治疗SBRT的疗效，与手术效果没有差别。第二个，对复发或者转移的孤立的，或者是局灶性的，比如脑、肺、肾上腺及以外的转移，进行局部根治性放疗，已经有一些临床试验结果显示，对于原发灶稳定控制的患者，使用立体定向体部放射治疗，治疗这个孤立或局限性转移病灶，可以延长无进展生存期和总生存期。