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降尿酸药物主要分为两大类，一类药物是增加尿中的尿酸排泄，另一类药物是减少体内尿酸的合成。
尿酸增多的原因，主要两条就是80%~90%的患者，尿酸增高是因为尿中排泄减少，对于这类患者应当使用促进尿酸排泄的药物，用得比较多的像苯溴马隆。另一部分患者是因为嘌呤合成代谢非常旺盛，尿酸的合成增多了，因此这部分患者就应当使用抑制尿酸合成的药物。
尿酸合成比较旺盛的患者，尿中的尿酸水平也是增高的，如果再使用促进尿酸排泄的药物，就有可能尿中尿酸水平显著增加到了一个比较危险的程度，这时候就可能会导致肾损害或者肾结石。
因此降尿酸两大类药物，抑制尿酸合成的药物，包括别嘌呤醇、非布司他，对于所有的患者可能都适用，但是最适用于尿酸合成旺盛的人群。另一类药物叫苯溴马隆，主要是促进尿酸排泄，适合于尿里面尿酸排泄量少的患者，对于80%~90%的患者是适用的，而且是针对病因的治疗，但是对于少数尿酸排泄本来水平就比较高的患者，就要禁止使用苯溴马隆。
在选择降尿酸药物的时候，应当首先去检查一下血尿酸，同时检查一下尿中尿酸的排泄量，能够帮助有针对性地来选择降尿酸的药物。
