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尿酸增高以后实际上是分为两个阶段，在刚开始的时候，还没有靶器官损害，称它为单纯性的高尿酸血症，这阶段患者不会有任何表现，而后大部分患者尿酸高的脏器损害，首先表现的是急性痛风性关节炎，通常是在夜间开始，有一些诱因，比如大量饮酒、活动太大、关节受劳累损害。
在这种情况下，夜间的时候患者往往就会从睡觉中被惊醒，剧烈疼痛，疼痛在非常短的时间里，一两个小时达到一个峰值，而后持续一段时间，即使不做治疗，差不多在5~7天以后疼痛也能够缓解。在疼的时候，最常见的是负重关节，也就是承受力量最大的关节最容易出现问题，比如足部的关节、踝关节、膝关节等，都容易受到侵害，表现就是剧烈疼痛。
而且关节表面发红，一摸的话有点烫，所谓的红肿热痛即是它的表现，五六天以后这种疼痛就逐渐缓解了。有一些患者在关节表面会遗留一些色素沉着，也就是颜色变深了，而后会有皮肤脱屑的表现。
