偏头痛是一个常见病,实际上是个血管性头痛。偏头痛的时候是脑动脉剧烈的、无限的扩张,所以引起头痛,特殊的治疗就是用缩血管药使血管收缩。血管一收缩就能够止痛,咖啡因麦角胺是比较老的药,是强力的缩血管药,就可以止痛。现在目前有新的药叫做曲普坦类,比如利扎曲普坦或者佐米曲普坦,就是强力的缩血管作用。
头痛一旦发作,如果说吃非甾体消炎镇痛药没效果,那就吃特效药缩血管。那么一线治疗的药,就是治疗头痛效果不好了再用这个药,这是第二线药。
第一线药还是非甾体消炎镇痛药,关键是偏头痛在间歇期血管是痉挛的,血管是收缩的不是扩张的,这个情况之下可以吃一个扩血管的药,吃尼莫地平或者是氟桂利嗪。但是疼痛的时候,因为血管扩张就不能吃扩血管的药,吃扩血管的药可能会疼痛更加明显。