妊娠晚期羊水量少于300mL,称为羊水过少,羊水过少与不良围生儿结局存在密切的因果关系。严重的羊水过少,围生儿死亡率很高。
妊娠期的羊水过少,主要是通过超声检查进行检测。当羊水指数小于5cm,诊断为羊水过少。由于羊水过少的临床表现大多不典型,胎盘功能不良者常有胎动减少,因此发现羊水过少之后要进行密切的监测,包括超声下羊水量的监测,胎儿外电子监护以及胎动计数,避免由于胎盘功能不良,引起胎儿宫内窘迫或者胎死宫内等等情况的发生。
由于羊水过少可能与胎儿畸形有关,因此,一旦发现羊水过少,要排除胎儿畸形。超声检查对先天性肾缺如,尿路梗阻,胎儿生长受限者有较高的诊断价值。对于羊水过少的孕妇,要让她认真的计数胎动增加补液。每天2到4个小时饮水2到4L。对于孕周较小,胎肺不成熟者可以行羊膜腔内灌注,增加羊水量,延长孕周,对于胎儿成熟的羊水过少,应该及时的终止妊娠。