乳腺癌晚期手术能根治吗

这里我们要明白一个概念，晚期代表患者已经有远处转移，这才叫晚期，所谓远处转移就是包括我们的肺、我们的肝、我们的骨、还有我们大脑，甚至其他全身的各个器官发生了我们乳腺癌的转移，那么这种就叫四期乳腺癌在医学上。我们知道四期乳腺癌，因为全身都有癌细胞，它的最优的治疗方案是靠我们全身的系统治疗，包括我们的化疗、内分泌治疗甚至靶向治疗之类的，而手术能不能达到一个治愈效果呢？很显然我们在手术是达不到治愈效果的，因为你全身的血液中间，全身的各个组织中间的微循环中间，或者组织中间都有可能残存癌细胞或者微转移灶。手术只能达到局部的一个切除，比如说我们乳腺上面有的话我们切除乳腺，我们肺上有转移，我们切除肺。但是全身其他地方的癌细胞呢？我们都切除不了，所以针对四期乳腺癌，我们目前是不建议，只要没有局部危象，比如说我们乳腺局部发生了破溃出血、大出血，如果不做手术的话，患者可能马上丢掉性命，只要没有这种局部危象的话，我们是不太建议手术的，但是个别的具体情况，我们就另当讨论。比如说我们发生远处转移，转移部位是在骨头，那么有研究，我们知道土耳其有一个MF0701研究。它对全身的、孤立的骨转移灶，进行了一个乳腺癌四期病人的原发病灶的切除随机对照研究，最后发现孤立骨转移灶，做了乳腺的原发灶的切除之后，它的生存有一定的获益，而对于其他内脏转移的话，做了原发灶的手术的话，目前没有研究显示，它有明显的获益，所以针对我们的晚期乳腺癌来说如果是内脏转移或者说多发的多部位的转移，我们一般情况下是不建议手术的，当然随着药物治疗的好转，随着我们对全身疾病地控制的一步一步的进步，未来或者说相关的一些研究结果出来之后，是否将来对四期乳腺癌，我们局部处理，能够获益呢？有待我们进一步地进行一些研究的一些分析，也许未来在全身疾病控制比较理想的情况下，我们再做局部的处理也有可能，有获益的表现，但目前的相关研究来说的话是没有这种情况的。