红斑狼疮的治疗原则
个体化。迄今为止，红斑狼疮治疗尚无固定的模式，治疗方案的选定要因人、因何脏器损害、因病变程度而定。尤其是对系统性红斑狼疮（SLE）应以尽可能少的糖皮质激素等免疫抑制剂达到控制病情的目的。
SLE的治疗个性化非常重要，在SLE病人开始治疗前，必须对SLE病人病情活动进行评估，如抗核抗体、抗DNA抗体和低补体血 症及脏器受损程度，如心、肾、肺病变，皮肤和浆膜炎等作出正确评价，再进行治疗。
西医治疗
1.皮质类固醇激素： 激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物，一般DLE不必服用，播散性DLE可以小剂量使用（泼尼松15-20mg/d）使用。深在性红斑狼疮和SCLE多用中等剂量（泼尼松20-40mg/d）。
系统性红斑狼疮（SLE）激素治疗需要因人而异，对狼疮肾炎的和狼疮脑病的病人需要大剂量的使用激素治疗。病情控制后可以酌情减量。激素治疗一般需要维持数年，治疗过程中需要注意激素的副作用（如继发感染、胃黏膜刺激、激素性糖尿病等）并进行积极的预防治疗。
2.免疫抑制剂：重症红斑狼疮（如来处肾炎，严重血小板减少）仅仅使用激素治疗效果不佳时可以添加免疫抑制剂治疗。常用的免疫抑制剂有：环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢菌素、霉酚酸酯、雷公藤多苷等。
3.抗疟药：系统治疗以抗疟药为主。如羟氯喹，待病情好转后减为半量。一般总疗程为2～3年。
4.沙利度胺：该药有抑制白细胞趋化及吞噬作用和免疫抑制作用。只要拥有亚急性皮肤型红斑狼疮，也可以用于少数DLE患者。出现疗效后药物减量维持，并继续治疗3～5个月，在大多数患者有效，但停药易复发。
5.氨苯砜：可以抑制白细胞趋化、稳定溶酶体膜。拥有亚急性皮肤型红斑狼疮、荨麻疹样血管炎。注意其副作用为溶血性贫血，药疹，粒细胞减少以及肝功能损害等。
6.静脉滴注免疫球蛋白：大剂量的免疫球蛋白可以阻断自身免疫伤害，可以用于子龙可多着自身免疫系统疾病：如为重性红斑狼疮，红斑狼疮合并严重感染，消化道出血，昏迷等危重并发症；系统性红斑狼疮（SLE）合并妊娠；激素猴子免疫抑制剂治疗无效时可以使用。
7.非激素性抗炎药：可以用于治疗关节炎和低热等症状。
8.其他治疗方法：有血浆置换，体外免疫球蛋白吸附，全身淋巴组照射等。
中医治疗
红斑狼疮在稳定期可以配合中医治疗，根据患者的不同表现进行辨证论治。
1. 盘状红斑狼疮
（1）气血淤滞证
治法：活血化瘀，软坚散结。
方药：秦艽10g、乌蛇10g、漏芦10g、黄芪10g、丹参15g、鸡冠花10g、玫瑰花10g、鬼箭羽15g、凌霄花10g、白术10g、 女贞子15g、白花蛇舌草30g。也可服用秦艽丸、散结灵配合交替用。
（2）阴虚火旺证
治法：养阴清热，活血化瘀。
方药：南北沙参各15g、石斛15g、元参15g、佛手参15g、黄芪15g、干生地15g、丹参15g、花粉15g、赤芍15g、紫草15g、鸡冠花10g、黄连10g。也可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、当归丸、大补阴丸等。
2.亚急性皮肤型红斑狼疮：
方药：凌霄花10g、鸡冠花10g、玫瑰花10g、野菊花10g、白术10g、伏苓10g、女贞子15g、菟丝子15g、地骨皮15g、青蒿15g、 鸡血藤15g、白花蛇舌草30g。
3.系统性红斑狼疮
（1）毒热炽盛型：
治法：清营解毒，凉血护阴。
方药：解毒凉血汤加减。
（2）气阴两伤型：
治法：养阴益气，活血通络。
方药：南北沙参各15g、石斛15g、元参30g、玉竹10g、党参15g、生黄芪30g、当归10g、丹参15g、鸡血藤15g、秦艽15g、乌蛇10g。持续低烧加地骨皮、银柴胡;月经不调加益母草、泽兰;心悸加紫石英、合欢花;头晕头痛加茺蔚子、钩藤、川芎、菊花。也可服用八珍益母丸，养阴清肺膏。
（3）脾肾两虚型：
治法：健脾益肾调和阴阳。
方药：黄芪15～30g、党参15g、太子参15g、白术10g、茯苓10g、熟地15g、女贞子15g、菟丝子15g、车前子15g、
仙灵脾10g、肉桂10g、丹参15g、鸡血藤30g、草河车15g、白花蛇舌草30g。全身水肿加用海金沙、抽葫芦、仙人头; 腰疼加川断、杜仲;腹胀胁痛加厚朴、陈皮、香附;尿闭加肾精子。也可服用滋补肝肾丸，黄精丸、六昧地黄丸。
（4）脾虚肝郁型：
治法：健脾舒肝，活血理气。
方药：白术10g、茯苓15g、柴胡10g、枳壳10g、陈皮10g、厚朴10g、茵陈30g、薏米30g、五味子10g、赤芍10g、丹参15g、白花蛇舌草30g。
（5）风湿痹阻型：
治法：祛风湿宣痹，温经活血通络。
方药：黄芪15g、桂枝10g、白芍15g、秦艽15g、乌蛇10g、丹参15g、鸡血藤15g、天仙藤15g、首乌藤15g、 女贞子15g、草河车15g、白花蛇舌草30g