1、药物治疗:
(1)非淄体抗炎药盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶,有出血倾向可加用维生素K。
(2)慢作用抗风湿药青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(3)细胞毒药物环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
(4)肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物,其副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
2、中医药物治疗:
风湿性关节炎属中医痹证范畴,以风、寒、湿、热、痰、淤阻经络气血为基本病机,风别以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、行淤,兼顾;宣痹通络。
证治分类:
(1)风寒湿痹证,感受风寒湿邪,留滞肌肤,闭阻气血。
治 法:祛风通络,散寒除湿。
方 用:防风汤加减或者乌头汤加减或者薏苡仁汤加减。
(2)风湿热痹证,风湿热邪雍滞经脉,气血闭阻不通。
治 法:清热通络,祛风除湿。
方 用:白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。前方以清热宣痹为主,适用于风湿热痹,热像明显者,后方重在清热利湿,宣痹通络,适用于风湿热痹,关节疼痛明显者。
(3)肝肾亏虚证,肝肾不足,筋脉失于濡养,温煦。
治 法:培补肝肾,舒经活络。
方 用:独活寄生汤加减。本方有益肝肾,补气血,祛风湿,止痹痛作用。
3、其他特色疗法
除内服药物治疗外,可配合针灸,推拿,膏药,药酒治疗。温热疗法,光线疗法,体育疗法等也有较好疗效。
药酒疗法
内服药方:白术 、杜仲 、仙灵脾各12克 全蝎 、秦艽 、防风、川乌、 草乌、 木瓜、 牛膝、 当归 、川芎 、金银花、 麻黄 乌梅各9克 蜈蚣3条 白酒250毫升 红糖250克。
制法:将药、酒共致陶罐内,布封口,泥糊紧,文火煎2小时后,埋地下或放进井水中,去火毒,昼夜后滤渣取液备用。
用法:每饭后服35毫升 ,日3次 ,10天为1疗程。
外用处方:大血藤 络石藤 青风藤各30克 木瓜 没药各15克 牛膝 木防己 丹皮 乳香 田七各12克、桃仁、桑支各6克、白酒500毫升。
用法药浸酒内1周后用棉花沾药酒涂擦患处,日3-5次。