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5岁小孩肾上有个囊肿如果不影响肾功能，一般不需要特殊治疗，如果影响了肾功能，则需要手术切除。
单纯性肾囊肿一般为先天性的疾病，可能在单侧发生，也有可能在双侧发生，一般来说对于孩子的肾功能是不会造成营养的，孩子不会出现不适症状。如果肾囊肿小于5厘米，不需要特殊治疗，但是要注意定期到医院复查，发现有增大的可能需要及时处理。
如果肾囊肿是比较大，大于5厘米，且影响了肾功能，患者出现腰酸或者其他的不适症状，这种情况下是需要手术治疗的，可以进行维持手术切除。
患儿在手术之后要注意多休息，家长注意给患儿做好护理措施，避免出现感染发炎的情况。