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小儿肾积水多数是先天泌尿系畸形导致的。大多数小儿肾积水是容易治疗的，但是如果肾积水时间过长，肾功能严重下降，甚至是完全丧失肾功能，治愈可能性较低。
小儿肾积水多数是先天泌尿系畸形导致的，比较常见的有肾盂输尿管狭窄、膀胱输尿管开口处狭窄。肾积水早期肾实质尚未受到太大损伤，如及时进行手术治疗，绝大多数患儿能够完全恢复正常;但如果肾积水时间过长，肾皮质严重变薄，肾功能严重下降，此时即使进行手术治疗，肾功能恢复的可能性相对也比较小。
小儿一旦发现肾积水需要及早去相应的当地的正规的医院进行治疗，必要的时候可以进行手术治疗,可以大大提高治愈率。