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小孩出现大小眼的情况，是否要矫正，以及矫正的最佳时间要根据具体原因及严重程度来定，不能一概而论，比如生理性原因导致的，一般无需干预矫正，而病理性原因，如先天性上睑下垂导致的大小眼，程度不同，手术矫正的时间也不一样。
生理性原因无需矫正
眼皮内双
孩子在婴幼儿时期眼睑上脂肪偏多，内双的孩子重睑的痕迹就不明显，加之较厚的脂肪，大小眼会比较明显。但随着孩子慢慢长大，上睑的脂肪减少、重睑处明显，大小眼的情况会慢慢改善，小眼会变大，两只眼睛视觉上几乎无差别。
磕碰、蚊虫叮咬
如果被蚊虫叮咬或是磕碰，伤到眼睑，可能会导致眼睑局部的肿胀，而肿胀会使得视觉上孩子眼睛变小了，一般这种情况是暂时的，会随着肿胀的消退，可以恢复。
病理性原因视具体情况而定
导致孩子大小眼的病理性原因主要就是先天性上睑下垂。
由于控制眼睑上抬的肌肉或神经发育不良，上眼睑下垂遮挡部分眼球，导致睑裂垂直距离缩短，因此就会显得眼睛小，这种情况多是在母体内已经存在，直到出生后发现眼睑下垂，大多数为单侧，就会表现为大小眼。
如果是轻度的或者中度的，对瞳孔造成了部分遮盖，可以在3-5岁进行手术矫正，但如果上睑下垂情况严重，上睑缘遮盖瞳孔1/2以上，为防止弱视发生，应尽早手术，具体选择什么时候手术矫正，应根据孩子的具体情况来定。
判断眼睑下垂的方法
用手指轻轻横压在眉骨上，睁眼，如果能完全睁开，则上睑提肌属于正常的；
如果无法完全睁开，则属上睑提肌力量较弱，有上睑下垂的症状，借助额部肌肉睁眼的力量越大，说明上睑下垂的程度越严重。