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膝关节疼痛是怎么回事该怎么办

2020-12-10
1.28万
闫秀中
主治医师
日照市中医医院 骨科
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膝关节疼痛是中老年常见的疾病之一,这种疾病通常不会有生命危险,但又会严重患者的生活和工作,对于这种膝关节疼痛到底是怎么回事呢?

骨质增生

骨质增生也叫膝关节退行性病变,主要是由于骨质结构、成分发生变化,导致了骨骼的退行性病变。而人体为了维持正常的生理结构和功能,骨质部位会保护性的增生,这些增生的骨刺可能刺激肌肉、韧带、血管、神经等组织,从而导致膝关节疼痛。

怎么办

骨质增生一般属于老年性疾病,通常可以采取手术、按摩,针灸等方法予以治疗。同时也可进行一些体操锻炼:

  1. 站位:意守丹田片刻。两足并拢,弯腰以两手按扶于两膝,劳宫穴正对血海穴,意在两手劳宫穴。两膝同时用力使膝关节向后挺直从屈曲位变为伸挺直位,同时呼气,然后复原,吸气,重复8次。
  2. 站位:两手扶膝使膝关节顺时针方向为转一周(呼气),再逆时针方向旋转一周(呼气)。然后两膝打开,分别从内向外旋转一周(吸气),再从外向内旋转一周(呼气)。重复8次。
  3. 坐位:意守丹田片刻,引丹田气至涌泉,利用肌肉收缩力使小腿伸直,同时吸气。然后利用下肢重力,使膝关节屈曲,同时呼气,重复8次。最后引气回丹田穴。
  4. 仰卧位:意守丹田片刻,然后两手置于体侧,全身放松。利用肌肉收缩力使下肢直腿抬高,同时吸气。复原时呼气。重复8次,然后仰卧位,下肢按骑自行车动作反复做16次,自然呼吸。

软组织损伤

膝关节周围软组织损伤是膝关节疼痛的原因之一,这些软组织大致包括:膝关节两侧有侧韧带,后侧有交叉韧带,中间有半月板,膝关节腔周围还有众多的韧带,肌腱等。这些软组织通常在平常的运动中容易受损,出现局部疼痛,活动受限的症状。

怎么办

如果是由于运动或外力作用引起的软组织损伤,在积极治疗的同时,可以在后续的运动和康复训练中选择游泳、划船等运动,这样不仅有利于强化腿部肌肉,也不会给膝关节造成沉重的负担。

风湿性关节炎

风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝,踝、肩、肘,腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红,肿、灼热、剧痛。

怎么办

风湿性关节炎的治疗,不仅可以采用中医、西医治疗,患者也可以辅以饮食疗法,一般而言,风(行)痹患者宜用葱、姜等辛湿发散之品;寒痹患者宜用胡椒、干姜等湿热之品,而要忌食生冷;湿(着)痹患者宜用苡米等健脾祛湿之品;热痹患者一般有湿热之邪交织的病机,药膳宜采用黄豆芽、绿豆芽、丝瓜、冬瓜等食物,不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物。

脂肪垫劳损

脂肪垫填充于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损一般是由于外伤或者长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚病发生严重。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动的人群。

怎么办

如果患者出现脂肪垫劳损应该减少活动症状即可缓解,避免反复剧烈的膝关节活动,尤其是负重下的膝关节大范围活动,如深蹲起等。如症状持续严重,保守治疗不能见效,可考虑膝关节镜手术治疗,适当切除脂肪垫即可缓解症状。

半月板损伤

半月板损伤是运动员常见的一种损伤,在下肢负重、足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋或外旋伸膝,就有可能引起半月板损伤。半月板损伤会有明显的膝关节撕裂痛,随即还会出现关节疼痛,活动受限,走路跛行。

怎么办

半月板损伤重要是靠自己平时的控制,平时注意减少剧烈运动,减少长时间站立的姿势。药物方面配合外用专业的活血化瘀,舒筋活络,消肿止痛的中成药予以治疗。

痛风

关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状。疾病发作多在轻微损伤、饮食过量或相关疾病以后,特别好发于肢体远端关节。

怎么办

痛风目前没有特效药,所以一定要控制好饮食,长期中药调理比较好。另外,痛风病人疼痛剧烈,快速解决办法是应卧床休息,抬高患肢,关节制动,尽量保护受累部位免受损伤。消除应激状态:紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。劳逸结合,保证睡眠,生活要有规律,以消除各种心理压力。

儿童时期生长痛

“生长痛”是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。生长痛的发生多因孩子活动量相对较大,长骨生长较快,与局部肌肉筋腱的生长发育不协调,导致了生理性疼痛的发生。

怎么办

儿童生长痛的治疗,最重要的是及时休息,避免孩子做过过多的运动,每天晚上睡觉前,用热水给孩子泡泡脚和小腿,辅助按摩,必要时就医治疗。

膝关节肿瘤

肿瘤是一种全身性疾病,可能发生于任何部位,膝关节也不例外,其发病原因通常是由于饮食、环境、遗传等客观因素诱发所致。

怎么办

如果是骨肉瘤早期,一般采取手术切除,甚至截肢,放疗、化疗对这种肉瘤效果不好。如果是中晚期,许多病人已经失去了手术机会,只能放化疗治疗。

膝关节滑膜炎

滑膜是组成膝关节的主要结构之一,滑膜炎通常是由于受到外力或过度劳损损伤滑膜,产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则容易出现关节粘连。患者随即出现膝关节疼痛、肿胀、压痛、摩擦声等症状。

怎么办

膝关节滑膜炎应该注意休息,避免过度活动或损伤,严重时应卧床休息,支具固定,以防止畸形。物理疗法可以缓解疼痛。另外,西医一般采取抽积液,局部注射玻璃酸纳,加压包扎,抗生素来控制病情

温馨提示:以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗依据。
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