邹毅之

腰扭伤以后，筋膜或者韧带的扭伤通常需要三到四周方可痊愈，以短期卧床休息为主，患者应仰卧于硬板床上，要不垫一薄枕，或者患者取俯卧位，以利于肌肉和韧带的松弛。还可以使用一些方法缩短痊愈的时间，例如推拿按摩、针灸疗法、火罐疗法、局部封闭、中药的外

肋间神经痛的症状一般是一个或者几个肋间，从肺部到胸口前壁沿肋间的放射性的疼痛。疼痛多为单侧，也有双侧同时疼痛，深呼吸或者打喷嚏的时候，疼痛会加重。如果是脊椎病变引起的疼痛，会出现胸椎的激凸叩击痛、压痛。

膝关节置换的材料有金属材料，金属材料包括不锈钢，钛合金、钴铬钼合金、钴镍铬钼合金；高分子材料，高分子材料主要以超高分子高密度聚乙烯最为实用；陶瓷，陶瓷材料包括氧化铝陶瓷和磷酸钙陶瓷，还有骨粘固剂其中最常见的是骨水泥。

肢端肥大症的临床表现：头大、前额及下颌明显突出、手足缓慢增大、尤其是手指脚趾。末端肥大、驼背、皮肤粗糙、软组织增厚、乏力、头痛、精神不振、反应比较迟钝、部分的病人有多饮、多尿、多汗的表现。常伴有内分泌障碍，及颅内占位性病变的表现。

高热、癫痫发作、破伤风和狂犬病发作时均可产生肌肉痉挛；缺钙也可以引起肌肉痉挛；急剧的运动或者工作疲劳时也会出现肌肉痉挛；疲劳、睡眠不足导致局部的酸性代谢物堆积，会引起肌肉痉挛；寒冷刺激，冬天室内温度低，会出现肌肉痉挛。

肋间神经痛的典型症状是一个或者几个肋间部位，从背部沿肋间向胸腹的前臂放射，呈半环形，单侧多见，也有双侧同时受累，在咳嗽深呼吸时，疼痛会加重，治疗主要是针对病因治疗，对于久治不愈的肋间神经痛，可以考虑神经射频治疗和消融治疗。

关节置换使用年限主要受假体材料的影响。普通的金属材料使用年限为15~25年。但影响使用年限的原因很多，例如骨质疏松、骨头凹陷、下肢力线的变化、韧带骨质损伤使关节不稳定、过度的运动、不正确的关节姿势、术后肌肉萎缩等因素。

肌肉痉挛多是由于、缺钙、受凉、局部神经血管受压或者是疲劳休息不好造成的，平时可以适量的补钙，多晒太阳，注意睡姿避免神经血管的受压，也可以局部进行肌肉热敷、按摩，加强局部的血液循环，改善生活习惯，不要熬夜，多注意休息。

骨关节炎的患者最主要的是注意关节的运动保护，要采取科学的运动方法，保护关节，不做登山、上下楼的动作，可以做游泳、骑车等运动，饮食上需要增加钙的摄入，多吃蔬菜和水果，增加维生素的摄入，不要抽烟，不饮酒，少喝咖啡之类的饮料。

肋间神经痛的确诊，主要根据疼痛的区域，疼痛主要是一个或几个肋间，从背部沿肋间向胸腹前壁的放射，呈半环形分布。找出肋间神经痛的原因，比如肿瘤、结核、老年性骨质疏松引起的胸椎骨折，带状疱疹引起的肋间神经痛，有的可以在肋间出现小水泡。