那宏伟

脚崴了之后如果疼痛特别明显，或者是有固定的疼痛点的话，可以考虑进行一下封闭治疗。但是临床中一般是不建议病人急性期进行封闭治疗的，原因有三。 第一点，封闭治疗之后，病人的疼痛减轻了，有些甚至立刻就消失了，所以他就把自己当成正常人一样，该走走，该跳跳，这样的话对这个脚崴伤的恢复是不利的。 甚至有些情况下，因为这个疼痛的减轻，它掩盖了其他的症状，容易造成漏诊。 第二点，封闭针中有一些药物是激素，激素对于急性期的脚崴伤注射之后，它会产生一些反应，实际上激素本身副作用也不少，所以一定要慎用。 第三点，脚崴了之后如果要是进行封闭治疗的话，有可能加重局部的症状，因为脚崴了之后软组织不可避免会出现一些损伤，所以说如果操作不当或者是无菌观念不强的话，它很容易诱发感染。 所以脚崴了之后，除非一些特殊的情况，否则一般是不建议进行封闭治疗，尽管脚崴了之后打封闭针效果是非常好的。

早期刚崴的时候，可以把受伤的脚放在水龙头下，让冷水冲洗受伤的部位，通常会止血止痛，然后减轻肿胀。在48小时之内，就是急性期内，一定要冰敷不能热敷，也不能用热水烫脚。冰敷就是用冰块，直接敷在患处，然后外面用一个弹力绷带，进行临时包扎固定。每三个小时，敷半个小时，一直到48小时结束，中间需要敷16次。 48小时之后，可以把冰块和弹力绷带去除，然后用热水烫脚。通过热水烫脚，加速局部的血液循环，促进内出血、渗出液，以及不良因子的吸收，从而能让崴伤的脚快速康复。 所以，脚崴了之后，48小时之内，是用冷水冲洗或者是用冰敷的；48小时之后，可以用热水泡脚，还可以做一下局部的热浴。

目前主流的膝关节置换是用两种假体，一种是PS假体，是指后交叉韧带非保留型。另外一种是CR假体，这种假体是保留后交叉韧带。 因为膝关节置换前交叉韧带是没办法保留的，所以需要保留的话只能保留后交叉韧带。 一般认为目前不管是PS假体还是CR假体，从长期地效果来看它俩都差不多。 但实际上，如果要是能够保留后交叉韧带，就是CR假体，它是有保留后交叉韧带的功能，膝关节置换之后还有部分的本体感觉， 而且对于功能锻炼、康复以及日后正常的生活，它还是有一定帮助。 因为保留后交叉韧带之后，膝关节置换后还能保留一部分的本位感觉，这样的话对膝关节活动还是有利的。 所以膝关节置换，要想保留韧带，就需要做CR假体，而不是PS假体，PS假体什么韧带都不保留。