心肌炎的症状

由于心脏感觉不适去医院就诊的青年中以心肌炎患者居多，心肌炎的症状变化多端，所以误诊误判的情况也有很多，这样给不少患者朋友带来不少麻烦。其主要症状表现为以下几个方面：
　　一、扩张型心肌的特征主要以心腔扩张为主。心脏扩大，充血性心力衰竭及心律失常。各瓣膜的情况运动正常。有时会合并相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全。
　　二、心肌炎患者在发病前1—3周，常会有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、呕吐、肌肉酸、肿瘤等症状，患者中以女青年居多。心肌炎患者在发病时有多汗、疲乏、心慌、气短、头晕、心前区间痛、手脚浮肿等。
　　三、肥厚型心肌炎临床上起病缓慢，多在30岁以前发病，约1/3的病有家族发病史。以气短最为常见，活动后加重，胸痛、心悸等。也可有劳累性心前区疼痛或活动时头晕或昏厥。也有的可无明显症状或症状较少，超声心电图显示室间隔和(或)左室后壁非对称性的增厚。心室腔缩小，流出道狭窄。
　　四、少数以突然剧烈的胸痛为主，而全身症状很轻。此类情况多见于病毒性心肌炎累及心包或胸膜者。少数以急性或严重心功能不全症状为主。极少数以身痛、发热、少尿、昏厥等全身症状严重为主，心脏症状不明显。
根据临床表现可分为六个类型：
1、无症状型：感染后1－4周心电图出现S－T改变，无症状；
2、心律失常型：表现各种类型的心律失常，心室性期前收缩最多见；
3、心力衰竭型：出现心力衰竭的症状及体征；
4、心肌坏死型：临床表现类似心肌梗塞；
5、心脏增大型：心脏扩大，二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音；
6、猝死型：无先兆，突然死亡。