根据现有为数不多的儿童感染病例的临床特点,参考如下标准判断监测病例、疑似病例和确诊病例。
监测病例。第一,流行病学史是儿童感染病例早期识别和诊断的重要依据,其中高危病例是发病前14天内曾经密切接触过新型冠状病毒感染的疑似病例或确诊病例,低危病例是居住地有新型冠状病毒感染聚集性发病;第二,出现发热会有呼吸道症状,需要注意的是部分的儿童病例可以没有明显的呼吸道症状,而表现为乏力、恶心、呕吐、腹部不适或者腹泻等等。
疑是病例。有高危流行病史的监测病例或者有低危流行病学史的监测病例,一旦排除流感及其他呼吸道感染,满足以下三条中的任意两条者,诊断为疑似病例:第一,持续发热,出现明显的呼吸道症状,呼吸急促或者末梢血氧饱和度下降;第二,实验室检查白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少,C反应蛋白正常或轻度增高;第三,肺部影像学显示有新型冠状病毒肺炎的征象。
确诊病例。在符合疑似病例标准的基础上,取痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物、血、尿及肛拭子等标本检测新型冠状病毒核酸阳性,或病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源,可以确诊。