蛛网膜下腔出血最常见的并发症

蛛网膜下腔出血最常见的并发症，包括再出血、脑血管痉挛和脑积水。

再出血是一种严重的并发症，一旦发生再出血，病死率可以高达50%，而蛛网膜下腔出血后24小时内再出血的风险是最大，以后4周内再出血的风险均比较高，累计来算前14天再出血的发生率大约为20%-25%，也就是说每4-5个病人里面就有1个会出现再出血。

其次是脑血管痉挛，脑血管痉挛可以导致继发性脑缺血损伤引起脑梗死，一般于蛛网膜下腔出血后3-5天开始出现，5-14天内为高峰期，2-4周后发生率逐渐减少。

第三类常见的并发症是脑积水，可分为急性脑积水和迟发性的脑积水，急性脑积水多见于蛛网膜下腔出血后1周内发生，主要是蛛网膜下腔出血后，血凝块阻塞了脑脊液的循环通路，引起梗阻性的脑积水。另一类是迟发性脑积水，可以是在蛛网膜下腔出血后数月甚至数年后出现，严重的可以表现为痴呆、精神障碍、步态异常、尿失禁等。

其他的并发症，还包括有癫痫、神经源性心肺功能障碍等。