孩子半夜咳嗽厉害，首先我们要寻找咳嗽的原因。引起孩子咳嗽首先考虑感染性疾病，比方说支气管炎、肺炎可以引起半夜咳嗽。其次，我们要警惕过敏性咳嗽，比方说咳嗽变异性哮喘，这个主要就是以半夜咳嗽为主。再一个我们还要排除有没有支气管异物等等的一些情况，但是一般支气管异物不一定就是夜里咳嗽，他白天也会同样出现咳嗽的症状。
那如果因为支气管炎或者肺炎引起的咳嗽，那么我们主要就是要抗感染治疗。如果是咳嗽变异性哮喘引起咳嗽，那么就是要给予一些抗哮喘的一些药物治疗。当然还有百日咳，同样可以引起半夜咳嗽厉害，那么百日咳的话就要做百日咳相应的一些检查来明确。所以说一定要针对什么原因引起的咳嗽，采取相应的治疗。
