一、西医
1、治疗原则主要是对症处理:
(1)口服B族维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素C;
(2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口。
(3)口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂,疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁,避免细菌的继发感染。
(4)皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫;
(5)服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。
2、手足口病重症,可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症,应及时进行相应的对症治疗。
神经系统受累治疗:
(1)、控制颅内高压,限制入量,给予甘露醇静脉滴注。根据病情调整给药间隔及剂量。
(2)、静脉注射免疫球蛋白。
(3)、酌情可以应用糖皮质激素治疗。
(4)、其他对症治疗:降温、镇静、止惊。
呼吸、循环系统衰竭治疗:
(1)、保存呼吸道畅通,吸氧。
(2)、确保2条静脉通道畅通,检查呼吸、心率、血压和血氧饱和度。
(3)、呼吸功能障碍时,及时气管插管使用正压机械通气。
(4)、根据血压、循环的变化可以选择用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物,酌情使用利尿药物治疗。
(5)、保护重要脏器功能,维持内环境的稳定。
(6)、抑制胃酸分泌,可做起使用西咪替丁、奥美拉唑等。
(7)、检测血糖变化,严重高血糖时使用胰岛素。(8)、继续发肺脏等部位的细菌感染时需要应用有效的抗生素治疗。
二、中医
1、双花防毒饮
方剂:金银花10g,野菊花10g,蚤休15g,茯苓10g,甘草3g。
制法:上药加水300ml,浸泡30分钟,以武火(大火)煎煮沸腾,改用文火(小火)煎煮15分钟,煎成药液150ml。每日1剂,药液分2~3次服,连续服用7~10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。
2、对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用;银翘散加减。
3、高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用;清瘟败毒饮加减;对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用己椒苈黄丸合参附汤加减。
4、治疗口疼牙龈肿:可用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。
5、在疾病康复期,恢复期热退或微热。疱疹逐渐消退,胃纳欠佳等,余邪未尽,治宜理脾助运,兼以清化。外方:谷芽、生意苡仁各15克,蝉蜕6克,钩藤、淡竹叶各9克,甘草5克。每日1剂,水煎分2次服。对于口干咽痛的孩子可用沙参麦冬汤方加减,养阴生津,清热润咽。
中成药
1、玉屏风口服液合板蓝根冲剂。
2、治疗口咽部疱疹,可用西瓜霜、冰硼散、锡类散,涂搽口腔患处。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。
3、手足疱疹严重者,可用如意金黄散、青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处。