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视网膜脱离
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视网膜脱离的治疗

视网膜脱离西医治疗
除葡萄膜炎等疾病引起的渗出性视网膜脱离以治疗原发病为主以外,其余视网膜脱离仍以手术为主要手段,手术原则为在与裂孔相应巩膜面冷凝或球内光凝,以引起局部视网膜脉络膜反应性炎症,使脉络与视网膜神经上皮层发生粘连面封闭裂孔。为达到这一目的的还需设法缓解或消除玻璃体对视网膜牵引,排出视网膜下液,球壁外加压,巩膜缩短、巩膜环扎术以缩小眼球内腔,或玻璃体腔内注入气体或硅油以加强神经上皮层与色素上皮层接触等,玻璃体牵引严重则需施行玻璃体切割术。根据视网膜脱离情况与玻璃体增殖情况选择手术方式。
治疗原则:
1.详细的术前检查:了解全部视网膜裂孔的位置、大小、数目;了解玻璃体状态,增生情况,以及对视网膜和裂孔的牵拉。
2.封闭所有的裂孔:通过冷凝或光凝方式。
3.视网膜复位:解除视网膜牵拉,恢复视网膜活动性。通过引流视网膜下液或眼内气体、硅油填充而使视网膜复位。
4.采取最小化手术方式,减少刺激和复发因素。
视网膜脱离中医治疗
(1)湿热蕴积型
【主症】视网膜脱离,网膜下积液较多,玻璃体混浊,房水混浊,兼见胸脘满闷,饮食减少,大便干燥,小便黄浊,舌苔黄腻,脉滑数。
【治法】治以清热利湿。
【方药】方用猪苓散加减:猪苓、茯苓、车前子、滑石、木通、扁蓄、苍术、大黄、栀子,水煎服。血压高者加钩藤、夏枯草。
(2)血瘀水停型
【主症】视网膜灰白色隆起,未见裂孔,网膜血管紫暗,舌质紫暗,或有瘀斑,脉弦涩。
【治法】治以当活血利水。
【方药】方用桃红四物合四苓:桃仁、红花、当归、赤芍、生地、川芎、猪苓、茯苓、泽泻、白术,水煎服。症见气短乏力,面色无华,加黄芪、升麻、柴胡以升提阳气。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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