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食管狭窄
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食管狭窄的预防

(一)病因预防:

本病是因食管胚胎发育过程中,气管、食管隔膜基底部或食管侧嵴中胚叶成分过度增生的结果,多发生在气管分叉以下位置。

后天性狭窄常见病因预防:

1.积极做好婚前检查和怀孕时的定期检查,在保证孕妇和孩子健康的前提下,尽较大能力做好临床检查。

2..在炎症发生时,积极用药,减轻炎症对身体的伤害。较大限度减少化学药品对食管的腐蚀。

3.在发现食管肿瘤时,积极采取治疗措施,消除或减轻肿瘤对是食管的阻塞。

4.食管周围组织病变时,要引起高度重视,积极做好治疗,祛除周围组织对食管压迫的因素。

(二)临床检查预防:

1.X线食管钡餐造影和食管镜检查显示食管狭窄或有膜状蹼等,可明确诊断。

2.可行24h食管pH监测,必要时取食管黏膜活体组织进行病理学检查,以辅助诊断。

3.食管钡餐造影根据钡餐造影的影像特点,食管狭窄可分两型。

(1)长段型:狭窄发生于食管中下段,长约数厘米。狭窄边缘欠光滑,狭窄段以上食管扩张,钡剂下行缓慢,可见逆蠕动。本型临床症状出现较早,与反流性食管炎相似,X线难以鉴别。

(2)短段型:常发生于食管中、下段交界处,狭窄段长约数毫米至1cm,边缘光滑,黏膜规则。狭窄段以上食管轻度扩张,钡剂下行尚可,狭窄远段食管形态正常。有时于狭窄之上易发生异物或食物块存留。狭窄段不能扩张。本病常合并吸入性肺炎,钡餐检查时要常规胸透。

4.食管镜小儿显微镜检查对于狭窄的性质可提供主要的客观依据。

5.食管测压。

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