上胃肠道疾病(25%):
1、食管疾病:食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤(物理损伤);食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)、器械检查、异物或放射性损伤、化学损伤;强酸、强碱或其他化学剂引起的损伤。
2、胃十二指肠疾病:消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。
3、空肠疾病:空肠克罗恩病,胃肠吻合术后空肠溃疡。
门静脉高压(22%):
1、各种肝硬化失代偿期。
2、门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
3、肝静脉阻塞综合征。
上胃肠道邻近器官或组织的疾病(15%):
1、胆道出血:胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。
2、胰腺疾病:累及十二指肠胰腺癌,急性胰腺炎并发脓肿溃破。
3、动脉瘤破入食管、胃或十二指肠,主动脉瘤,肝或脾动脉瘤破裂。
4、纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
全身性疾病(25%):
1、血液病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
2、尿毒症。
3、血管性疾病:动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。
4、结节性多动脉炎:系统性红斑性狼疮或其他血管炎。
5、应激性溃疡败血症:创伤、烧伤或大手术后,休克,肾上腺糖皮质激素治疗后,脑血管意外或其他颅脑病变,肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。
6、疾病因素:
a、食管自身病变食管肿瘤、食管瘢痕狭窄等,造成食物或较小食物存留。
b、纵隔病变纵隔肿瘤或脓肿形成占位病变,压迫食管,造成食管狭窄,易存留食物或细小异物。
c、神经性病变咽反射消失或吞咽反射减退,易造成误吞误咽。
d、上胃肠道疾病:其中最常见的上胃肠道疾病有食道炎、食管损伤等食管疾病,消化性溃疡、慢性胃炎、急性胃炎、胃黏膜脱垂等十二指肠疾病以及空肠克隆病等空肠疾病。
门静脉高压:由于肝脏疾病的影响、门静脉炎、门静脉血栓形成等原因,引起门静脉高压,最终导致上消化道出血。
e、上胃肠道邻近器官或组织的疾病:常见的胆道出血、胰腺疾病、纵隔肿瘤、血液病等引起上消化道损害,引发出血症状。
f、全身性疾病:患者可能受到动脉粥样硬化、过敏性紫癜等血管性疾病,白血病、血友病等血液病,或者创伤、烧伤或大手术后引起的创伤性损害,均有可能诱发上消化道出血。